ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE MÚSICA Y DANZA ANTIGUA

C/ Pº Mª Agustín 31-33. Bloque A Escalera 1, 6º Izqda.

50004 Zaragoza

10 euros anuales Socio

20 euros anuales Socio Fundador

BOLETÍN DE INSCRIPCIÓN

 

DATOS PERSONALES

DNI      NOMBRE   

APELLIDOS   

DOMICILIO  
LOCALIDAD  PROVINCIA COD. POSTAL
TELEFONO / S    
CORREO ELECTRONICO  
 

DATOS DOMICILIACIÓN BANCARIA

TITULAR  

NUMERO BANCO / CAJA